“這是前兩天在忻州市中心醫(yī)院做檢查的報告,您看還要重新做嗎?”近日,家住忻州城區(qū)的李先生來到忻州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診看腎病,帶上了此前的檢驗報告。醫(yī)生查看了檢查日期,結(jié)合患者的病情,判斷上次的檢驗結(jié)果可以使用,并且以此為參照給患者調(diào)整了藥物。
“我患腎病多年,剛在忻州市中心醫(yī)院做了檢查,又想到忻州市人民醫(yī)院看看病。如果還要重新檢查,費事又費錢,還考驗我的體力?!崩钕壬f,“醫(yī)院之間的檢驗結(jié)果互認,為我節(jié)省了時間,省去了麻煩。”
如果在以前,看同一種病,換一家醫(yī)院,往往還要重新進行檢查檢驗。但是,檢驗結(jié)果互認的實施,讓重復檢查檢驗的經(jīng)歷一去不復返,讓“病有所醫(yī)”更便捷。
今年以來,忻州市在全市范圍推進實施檢驗結(jié)果互認,有效促進醫(yī)療資源合理利用,減少患者不必要的重復檢驗,減輕群眾就醫(yī)負擔。截至9月底,全市30所二級以上醫(yī)療機構(gòu)均已實施檢驗結(jié)果互認,檢驗結(jié)果互認7497人次,共減免費用99.12萬元。
“辦好民生實事,首先要讓群眾知曉”
走到原平市第一人民醫(yī)院門診大樓門口,首先映入眼簾的是張貼在門旁玻璃上的檢驗結(jié)果互認告知書,紅白底色襯托著黑色字體特別顯眼。告知書詳細介紹了什么是檢驗結(jié)果互認。
簡單來說,檢驗結(jié)果互認是指患者在一家醫(yī)院做的檢驗,帶到另一家醫(yī)院時,接診醫(yī)生認可這個檢驗結(jié)果,不用再重復檢查。根據(jù)山西省衛(wèi)健委下發(fā)的文件要求,在全省范圍內(nèi),對標有“晉HR”標識的臨床檢驗結(jié)果予以互認,非必要不做重復檢查。
“前兩天剛在忻州市第二人民醫(yī)院做過檢查,我回家找找檢驗報告去?!薄拔乙踩∫幌略谛弥葑龅腃T片子,這政策能省不少錢?!睅酌颊咴诳吹礁嬷獣?,又匆匆忙忙回家取檢驗報告單去了。
記者在走訪了原平市第一人民醫(yī)院、忻州市人民醫(yī)院、忻州市婦女兒童醫(yī)院等醫(yī)院后發(fā)現(xiàn),各家醫(yī)院在提升檢驗結(jié)果互認的知曉率上都下了功夫,或者在顯示大屏滾動播出相關(guān)內(nèi)容,或者在大門口、收費處、門診大廳、電梯間、診室、住院部張貼告知書,設(shè)立宣傳欄,或者通過微信公眾號、視頻號等對檢驗結(jié)果互認內(nèi)容進行宣傳……
“我們醫(yī)院要求坐診醫(yī)生見到患者的第一句問話就是,近期有沒有在別的醫(yī)院做過檢查,報告單帶了嗎?”原平市第一人民醫(yī)院院長樊峻強告訴記者。
經(jīng)過醫(yī)院大力宣傳,很多患者都知曉了這項政策。“但還是會碰到丟失報告單、來回跑腿取報告單等情況,這需要加大院外的宣傳?!睅准裔t(yī)院負責人均表示。
“村民朋友們,凡是縣級以上醫(yī)院做過的化驗,近期在任何醫(yī)院看病就不要再重復化驗了,這就是檢驗結(jié)果互認?!边@是記者見過語句最長的宣傳條幅,雖然對政策的解讀不夠規(guī)范,但是群眾能看懂、能了解。這樣的條幅就懸掛在原平市各村衛(wèi)生室外墻上。
在原平市圪妥村采訪時,記者正碰到該村村醫(yī)向群眾發(fā)放宣傳扇?!斑@些宣傳扇是我們醫(yī)療集團制作的,共4萬把,就是讓基層群眾了解檢驗結(jié)果互認政策。”原平市醫(yī)療集團相關(guān)負責人說。
“辦好檢驗結(jié)果互認這件民生實事,首先要讓群眾知曉、了解,這樣才能更好落實?!迸阃浾卟稍L的市衛(wèi)健委工作人員表示。
韓女士的女兒正是在了解檢驗結(jié)果互認政策后,帶著前兩天在其他醫(yī)院的檢驗報告單,到忻州市婦女兒童醫(yī)院住院的。韓女士說,這家醫(yī)院環(huán)境好、服務(wù)好,沒有再做重復檢驗。
“不僅省錢,還省時省力省心”
忻府區(qū)80多歲的趙大爺因為下肢深靜脈血栓引起肺栓塞,8月25日在山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院檢查治療,8月26日回到忻州,在忻州市中醫(yī)醫(yī)院住院治療,享受到了檢驗結(jié)果互認的便利。
“我把在山醫(yī)大一院的檢驗報告交給醫(yī)生,醫(yī)生仔細核對后就告訴我,檢驗結(jié)果可以互認,直接進行下一步治療就行?!壁w大爺?shù)挠H屬說,這一“互認”讓他們節(jié)省了包括核磁、CT等項目在內(nèi)的檢查檢驗費用2000多元。 趙大爺?shù)闹鞴茚t(yī)生對記者說:“一般近期的檢驗報告都會認的,趙大爺前一天已經(jīng)在太原做了詳細檢查,回來住院就沒必要再檢查了,以后只需要按時復查,根據(jù)病情發(fā)展情況對癥治療?!?/p>
近日,剛住進忻州市人民醫(yī)院的陳先生來自代縣,記者采訪時,主管醫(yī)生正拿著他在代縣人民醫(yī)院檢查后的報告核實一些情況,報告上的檢驗結(jié)果同樣得到了忻州市人民醫(yī)院大夫的認可。
省衛(wèi)健委和省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認工作的實施意見》明確了互認項目范圍,初步遴選94項檢測方法(檢測系統(tǒng))穩(wěn)定性好、具有統(tǒng)一技術(shù)標準、費用較高、檢測頻率高的檢驗項目作為全省檢驗結(jié)果互認項目。“這些互認項目在忻州的落實,讓患者既省錢,又少跑路,省時省力?!笔行l(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長李玉文表示,同時鼓勵醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實際,在不影響疾病診療的前提下,對其他檢驗結(jié)果予以互認。
“我們不僅認有‘晉HR’標識的檢驗項目,其他沒有標識的項目只要具有醫(yī)學價值也認,其中包括核磁、CT、彩超等?!痹绞械谝蝗嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)科科長王偉峰表示。
患有肺惡性腫瘤的老張是從忻州市第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)院到原平市第一人民醫(yī)院的。老張的家屬說:“對我們這種重病人來說,每檢查一次都是受罪,這次轉(zhuǎn)過來住院很多項目直接用別的醫(yī)院的檢查結(jié)果,不僅少花了錢,而且病人也少遭罪,我們家屬也省了心。”
全省檢驗結(jié)果互認項目的實施,讓去太原看病的患者感受更深?!耙郧叭ヌ尼t(yī)院看病,首先發(fā)愁的就是排隊做檢查,如果檢查項目多的話甚至要用幾天時間預約排隊,現(xiàn)在好了,病人可以帶著我們本地醫(yī)院的檢查結(jié)果到太原去看病,省下了預約排隊的時間?!闭谛弥菔兄行尼t(yī)院進行檢查的王女士,準備去太原看病。
“忻州縣級醫(yī)院基本都是二級醫(yī)院,太原那幾家有名的醫(yī)院都是三級醫(yī)院,各種檢驗項目二級醫(yī)院收費要比三級醫(yī)院低,如果病人先在當?shù)乜h級醫(yī)院做了檢查,帶著報告單到太原直接看病,比在太原的醫(yī)院做檢查節(jié)省一些費用?!崩钣裎恼J為這種當?shù)貦z查、太原看病的方法可行,“需要到太原醫(yī)院復查的病人甚至可以不用本人去太原,只要家屬把當?shù)貦z查的檢驗結(jié)果帶到太原就行?!?/p>
居住在原平市圪妥村的老劉去年因腦出血在山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院住院治療,“當時在當?shù)蒯t(yī)院做的CT,太原山醫(yī)大二院大夫看了這張CT片子后直接安排老劉住院?!崩蟿⒌膼廴耸终J可檢驗結(jié)果互認,“現(xiàn)在復查時,只需要在原平拍好CT、做好化驗,姑娘帶著報告單去太原就行了,病人不用去了?!?/p>
“檢驗結(jié)果互認要以患者為中心”
9月4日,記者在忻州市人民醫(yī)院采訪時,正趕上醫(yī)院召開會議進一步推進檢驗結(jié)果互認?!斑@樣的會議已經(jīng)召開多次了,其中一項重要工作就是打消醫(yī)生對采用病人帶來檢驗報告單的顧慮?!贬t(yī)院相關(guān)負責人對記者說。
醫(yī)生的顧慮從哪里來?忻州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科一名醫(yī)生做了具體的表述,“縣級醫(yī)院做的尿常規(guī)、血常規(guī)等項目的指標都比較準,主要是擔心肌酐化驗指標出現(xiàn)偏差?!?/p>
醫(yī)生的顧慮是負責任的表現(xiàn),打消這些顧慮必須從提高檢驗質(zhì)量入手。市衛(wèi)健委出臺的《推進“檢驗結(jié)果互認” 解決群眾看病重復檢驗、費用高問題的實施方案》對互認條件作出明確規(guī)定,并就加強質(zhì)量控制、強化人員培訓、提高各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢驗工作的質(zhì)量水平提出具體要求。截至目前,全市已組織2次臨床檢驗能力提升培訓,共培訓相關(guān)專業(yè)人員200余名,指導各醫(yī)院找差距、補短板,全方位推動醫(yī)學檢驗能力提升。
顧慮不只來自醫(yī)生,也會來自患者。在忻州市人民醫(yī)院,記者碰到一位醫(yī)生正在做患者工作。這名患者剛在縣里化驗過甲狀腺功能,這次檢查病情時要求醫(yī)生再次化驗這一項目。醫(yī)生勸他,“縣里化驗的結(jié)果我們是認可的,沒有必要再重復檢查了。”并參照縣里的報告單為這名患者調(diào)整了藥。
“檢驗結(jié)果互認要以患者為中心,讓患者真正感受到政策的好處。”市衛(wèi)健委黨組書記、副主任冀曉鵬對此有深刻認識,一方面,要完善保障體系,讓醫(yī)生們“敢認”;另一方面,醫(yī)務(wù)人員要加強與患者溝通,消除患者對“互認”的顧慮,對于重新檢驗的項目要做好解釋,充分告知原因、必要性、可能產(chǎn)生的影響等。
《關(guān)于全面推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認工作的實施意見》在告知原則中明確了重新檢驗的8種情況,包括:因病情變化,已有的檢驗結(jié)果難以反映病人當前實際病情的項目;檢驗結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項目;檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);原檢驗結(jié)果與病情明顯不符的;急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下;辦理臨床醫(yī)學評定、勞動能力評定和司法精神病學鑒定的;患者或其家屬要求進一步復查的;其他情形確需進行復查等情況。
作為省市“聽民意、辦實事”重點項目,檢驗結(jié)果互認在忻州已經(jīng)落地開花。全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)已完成“山西省檢驗互認信息統(tǒng)計”系統(tǒng)連接,截至目前,注冊醫(yī)師2109人,注冊醫(yī)師數(shù)和檢驗結(jié)果互認人次數(shù)均在動態(tài)增加;全市30所二級以上醫(yī)療機構(gòu)可互認的檢驗項目數(shù)從最初的1323項增加至1667項,項目互認率達到100%。
值得一提的是,保德縣率先推行檢驗結(jié)果跨省互認。該縣積極同黃河對岸的陜西省府谷縣進行溝通協(xié)調(diào),明確互認醫(yī)療機構(gòu)范圍、診療項目、技術(shù)標準,對府谷縣人民醫(yī)院標記“陜HR”的檢驗結(jié)果進行互認,方便了兩地群眾就醫(yī)。
冀曉鵬告訴記者,檢驗結(jié)果互認是一項系統(tǒng)工程,必須加大宣傳力度,提升廣大群眾的知曉率,調(diào)動起醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,完善方案,搞好保障,建立起長期有效的運行機制,這樣才能把這項民生實事辦實辦好。(記者 楊峰雷)
(責任編輯:盧相?。?/span>