買(mǎi)飯路上忘了買(mǎi)飯，回家路上忘了家……
圖為泰康社區(qū)養(yǎng)老院音樂(lè)治療現(xiàn)場(chǎng)。
國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，阿爾茨海默病和其它失智相關(guān)疾病已成為全球第五大死因。隨著人口老齡化發(fā)展，中國(guó)阿爾茨海默病患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)。
阿爾茨海默病是一種慢性進(jìn)行性疾病，患病的人將逐漸喪失生活能力，疾病也會(huì)給家庭帶來(lái)沉重照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，確定了試點(diǎn)地區(qū)到2022年的工作目標(biāo)，包括公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率達(dá)80%，建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
每3秒新增1名患者
“在眾多疾病當(dāng)中，阿爾茨海默病的危害被長(zhǎng)期低估了。”中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)常務(wù)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張楠強(qiáng)調(diào)，阿爾茨海默病除了會(huì)“偷走”人的記憶以外，還會(huì)使患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，生活自理能力逐漸下降，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)行為異常，需要專(zhuān)人24小時(shí)照料。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球老齡化日益加劇，阿爾茨海默病發(fā)病率也呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。2019年，國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)估計(jì)，全球有超過(guò)5000萬(wàn)包括阿爾茨海默病在內(nèi)的認(rèn)知障礙患者，到2050年，這一數(shù)字將達(dá)到1.52億，也就是每3秒就會(huì)新增1名患者。
中國(guó)阿爾茨海默病患者數(shù)量不僅位居世界第一，增速也是全球最快的國(guó)家之一。據(jù)估計(jì)，目前中國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)該病患者。然而，患者的就診率只有25%—26%，接受規(guī)范化治療的患者更少，只有20%左右。專(zhuān)家呼吁，阿爾茨海默病越早治療越好，早期識(shí)別癥狀早期干預(yù)，才能避免病情快速發(fā)展，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。
對(duì)于老年人的健忘，過(guò)去人們往往喜歡用一句“老糊涂了”來(lái)概括，但實(shí)際上很多人并不了解，由阿爾茨海默病引發(fā)的老年癡呆，其實(shí)并不是一種正常的衰老現(xiàn)象。在我國(guó)，阿爾茨海默病有三“低”：認(rèn)知程度低、就診率低、接受治療的比例更低。
健康生活、鍛煉用腦有助預(yù)防
“阿爾茨海默病其實(shí)是可以預(yù)防的?！敝袊?guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安指出，通過(guò)預(yù)防高血壓、腹型肥胖、聽(tīng)力下降、糖尿病等疾病，并多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)等措施，可以減少1/3的阿爾茨海默病患者發(fā)病。
“此外，培養(yǎng)興趣、鍛煉用腦有助于降低阿爾茨海默病的發(fā)病率。”北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師張振馨教授表示，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常用腦的人腦細(xì)胞代償能力很好，相比不經(jīng)常用腦的人發(fā)病率低。
在我國(guó)，為了增強(qiáng)全社會(huì)的老年期癡呆預(yù)防意識(shí)，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移，提高預(yù)防知識(shí)水平，降低老年期癡呆患病率增速，提高老年人的健康水平，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》。
這份核心信息建議，首先要通過(guò)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和興趣愛(ài)好，健康飲食，戒煙限酒，多學(xué)習(xí)，多用腦，多參加社交活動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免與社會(huì)隔離，形成健康的生活方式。
其次，對(duì)于中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽(tīng)力損失、有癡呆癥家族史者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)當(dāng)控制體重，矯正聽(tīng)力，保持健康血壓、膽固醇和血糖水平，從而進(jìn)一步降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
及早干預(yù)減輕壓力
預(yù)防可以降低發(fā)病率，但一旦患病就要及時(shí)就醫(yī)，盡早進(jìn)行有效干預(yù)。在紀(jì)錄片《人間世》第二季中，吳開(kāi)蘭發(fā)現(xiàn)老伴將同樣的湯燒了兩碗，感覺(jué)不對(duì)勁，隨即帶老伴去了醫(yī)院?！敖?jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，老伴被確診為阿爾茨海默癥。不過(guò)醫(yī)生說(shuō)，能這么早發(fā)現(xiàn)是非?？少F的。”吳開(kāi)蘭說(shuō)。
阿爾茨海默病協(xié)會(huì)發(fā)布的文章強(qiáng)調(diào)，僅就記憶減退而言，阿爾茨海默病需要與良性健忘區(qū)別開(kāi)來(lái)。文章指出，良性健忘是與年齡相關(guān)的記憶減退。這種記憶減退不是癡呆的早期表現(xiàn)，而是隨著年齡增加，記憶功能在一定程度上的減退。阿爾茨海默病早期病變表現(xiàn)為輕度認(rèn)知損害，輕度認(rèn)知損害患者記憶降低的程度大于其預(yù)期發(fā)生的年齡，或者說(shuō)記憶減退的程度比相同年齡的人明顯加重。
就像電視劇《都挺好》中蘇大強(qiáng)幫朋友去買(mǎi)飯的路上忘記了買(mǎi)飯，做飯時(shí)重復(fù)放鹽……這些細(xì)小的行為，都是可能患有阿爾茨海默癥的信號(hào)。
對(duì)于阿爾茨海默病患者來(lái)說(shuō)，及早進(jìn)行有效的藥物治療和干預(yù)，是減輕其自身壓力和家庭壓力的重要手段。
改變“一人失能、全家失衡”現(xiàn)狀
隨著阿爾茨海默病患者的增多，給很多家庭帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn)?！耙蝗耸堋⑷沂Ш狻庇葹槊黠@。在每一個(gè)患者身后，都有一群精疲力竭的家人。對(duì)此，不少企業(yè)都在創(chuàng)新推出新產(chǎn)品、新服務(wù)，以求緩解這種現(xiàn)象。
據(jù)泰康保險(xiǎn)集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)兼CEO陳東升介紹，早在2018年，泰康之家與美國(guó)養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)商GRS合作，結(jié)合自身實(shí)踐，打造泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期照護(hù)體系，并進(jìn)一步打造認(rèn)知癥照護(hù)體系——“家的方向”項(xiàng)目。
“家的方向”是將認(rèn)知癥細(xì)分為四個(gè)階段，每一位患者入住前將獲得科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估，確定其所處的階段，“1+N”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)依據(jù)評(píng)估結(jié)果為認(rèn)知癥長(zhǎng)輩提供個(gè)性化照護(hù)方案和精準(zhǔn)的干預(yù)服務(wù)。
所謂“1+N”，“1”是指?jìng)€(gè)案管理師，負(fù)責(zé)組織統(tǒng)籌多學(xué)科的服務(wù)，并保持同家屬的密切溝通聯(lián)系；“N”是指由護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療、藥師、文娛等多個(gè)專(zhuān)業(yè)組成的照護(hù)團(tuán)隊(duì)。其中康復(fù)、藥師、營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)更是依托各地泰康之家康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)療力量，為認(rèn)知癥長(zhǎng)輩和家屬提供干預(yù)服務(wù)。同時(shí)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)積極幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)輩們?nèi)谌肷睿層洃浾兆o(hù)區(qū)有“煙火氣”，讓認(rèn)知癥長(zhǎng)輩保持與家人、社會(huì)的緊密聯(lián)系，保持旺盛的生命活力。
成都92歲的王奶奶患有阿爾茨海默病，一直居家照料，飲食不規(guī)律，而且不喜歡吃肉，平時(shí)黑白顛倒，經(jīng)常情緒失控，曾經(jīng)多次走失。泰康之家·蜀園開(kāi)園后不久，家人將王奶奶送到蜀園記憶照護(hù)區(qū)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估、個(gè)性化方案的照護(hù)，王奶奶入住1個(gè)月后情緒逐漸平穩(wěn)，飲食上也從只吃素變?yōu)轸~(yú)肉皆可，王奶奶的兒子看到這些變化數(shù)次喜極而泣，動(dòng)情地說(shuō)：“我的母親又回來(lái)了?！保ㄓ骶┯ⅲ?/span>
（責(zé)任編輯：梁艷）
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