2006年，四川大學華西醫(yī)院肝臟外科副主任王文濤到四川省甘孜州巡回義診，看到當?shù)睾芏嗳罕婏柺馨x病的折磨，而基層醫(yī)院的醫(yī)生底子薄、醫(yī)療水平不高，很難為患者解決病痛。
“以前，當?shù)蒯t(yī)院不能獨立做大手術(shù)，村民很少能得到有效治療，很多村民因為肝包蟲病致殘甚至死亡，作為醫(yī)生，我應(yīng)該為他們做一點事情。”王文濤回憶說。
從此，他就再也沒放下過那里的患者。10多年來，他不時趁假期或巡診的機會去藏區(qū)做手術(shù)，近5年來，更是幾乎每個月都要去一次藏區(qū)，查房、辦講座、手把手教基層醫(yī)生做手術(shù)。
包蟲病分為囊型和泡型，泡型包蟲病患者若得不到及時的治療，10年病死率可達94%，又被稱為“蟲癌”。在我國，此病高發(fā)地區(qū)是西部藏、牧區(qū)，四川省甘孜州石渠縣的患病率一度高達12%，包蟲病成為當?shù)厝艘虿≈仑毜闹匾颉Ｍ跷臐f，全國直接受包蟲病威脅的有上百萬人。
王文濤介紹，包蟲病是一種人畜共患的寄生蟲傳染病，主要發(fā)生在肝臟，目前沒有特效藥，只能靠手術(shù)來治療。患者大部分來自藏區(qū)，衛(wèi)生意識比較弱，加之地域、文化、交通、生活習慣等因素影響，患者來就診時，一般已經(jīng)是中晚期。
肝包蟲病尤為兇險，許多患者就診時，大部分肝臟已被侵蝕。而肝臟是人體的核心器官，涉及到血管、膽管、靜脈等重要管道，是普部外科手術(shù)中最兇險的部位。諸多原因使得該病的手術(shù)風險高、難度大。
到了病程后期，患者肝臟附近的重要管道都被侵犯，非常危險，但又難以通過傳統(tǒng)的手術(shù)進行治療。經(jīng)過探索，王文濤成功運用“體外肝切除聯(lián)合自體肝移植技術(shù)”——把患者的肝臟拿到體外，切掉病變部位，再將剩余的肝臟修補起來，植回體內(nèi)。這個技術(shù)的理念是20世紀80年代由德國科學家提出的，在我國，清華長庚醫(yī)院董家鴻院士最先將其用于治療肝包蟲病。
王文濤介紹，這類手術(shù)很復雜，需要多學科合作，手術(shù)費時很長，要10-12個小時，難度也比較高。但好在肝臟是患者自己的，沒有排斥反應(yīng)。這樣的手術(shù)，王文濤已成功完成了92例，他的團隊也是世界上完成這一復雜手術(shù)最多的團隊。王文濤說，國內(nèi)同時有器官移植技術(shù)和肝臟外科經(jīng)驗的醫(yī)生不多，這兩種技術(shù)對肝包蟲病的手術(shù)都非常重要。王文濤還把這一技術(shù)推廣到青海、新疆、甘肅等省的醫(yī)院，到那里演示手術(shù)。
2014年3月，王文濤接診過一個來自西藏自治區(qū)昌都市的姑娘，患者二十多歲，骨瘦如柴，腹部有個大包塊并且長期疼痛，還出現(xiàn)了嚴重的黃疸?！爱敃r她的肝功能已經(jīng)不全，生命幾乎要進入倒計時階段了?！?/span>
患者跑了很多醫(yī)院，最終輾轉(zhuǎn)找到王文濤。王文濤和團隊先給她“降黃”——把膽汁臨時引出來，讓黃疸降低一些，改善肝的儲備功能，然后才敢做手術(shù)。十幾個小時后，王文濤成功挽救了這個年輕的生命。如今，患者已經(jīng)恢復健康并結(jié)婚生子。
王文濤認為，自己的能力再強，精力也有限，做不了太多事，而培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)生才最關(guān)鍵。如果把技術(shù)教授給基層醫(yī)生，讓他們有很好的服務(wù)能力，就相當于播下了希望的種子，患者在家門口就能接受更好、更安全、更高效、更高質(zhì)量的治療?！斑@是造福一方的事。”
為此，王文濤先做了調(diào)查研究，再有針對性地制定實施方案。比如，基層醫(yī)院以前為什么不能做肝包蟲病手術(shù)，存在哪些技術(shù)領(lǐng)域的問題，如何攻關(guān)；怎么讓包蟲病得到根治；包蟲病晚期不能治療的情況下，有什么方法延長患者生命；如何加強老百姓對基層醫(yī)院醫(yī)生的信任等。
在王文濤常去“傳幫帶”的甘孜州醫(yī)院，原來只有一兩位醫(yī)生能開刀，現(xiàn)在有七八位醫(yī)生可以做四級手術(shù)（技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險高的手術(shù)——記者注）。以肝包蟲病手術(shù)為例，過去全州一年只能做20多例，現(xiàn)在一年能做300-500例。王文濤還帶去了各個科室的醫(yī)生，幫助當?shù)蒯t(yī)院多學科、全方位進步。
基層醫(yī)院大都地處高原，王文濤常常要開車走七八個小時的山路才能到達，路上常會遇到堵車、下雨、下雪甚至泥石流。高海拔讓王文濤夜里難以入睡，兩三個小時就醒一次。因為高原反應(yīng)，王文濤不得不一邊吸氧一邊做手術(shù)，十幾個小時的手術(shù)時間顯得更漫長。
基層醫(yī)生尊稱王文濤為“老師”，說他是“沒有架子的大專家”，渴望跟他學習，常打電話問他什么時候來。在王文濤到來前，醫(yī)生們會為他安排好住處，知道他睡不好，還把氧氣瓶送進房間……當?shù)鼐用耢t腆、不善表達，常常給王文濤獻上哈達，或是沖他憨憨一笑，或是摘帽弓腰以示感謝。
“這么多年，很感動，民族地區(qū)的村民和醫(yī)生都很暖心，我很愿意幫他們，也很欣慰基層醫(yī)院的服務(wù)能力已經(jīng)越來越強?！蓖跷臐f。
（責任編輯：梁艷）
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