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法治日報全媒體記者 趙晨熙

近日，國家醫(yī)療保障局通報了山西省五家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。

2024年6月至7月，國家醫(yī)保局會同山西省醫(yī)保局，對山西省部分城市醫(yī)?；鹗褂脭?shù)據(jù)進行了篩查，根據(jù)可疑線索指向，對忻州市保德縣德馨醫(yī)院、代縣和平醫(yī)院，朔州市應(yīng)縣東城醫(yī)院、濟民醫(yī)院、夕陽紅華康醫(yī)院進行了專項檢查，初步發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題。

經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院涉嫌存在偽造變造資料等欺詐騙保問題，以及過度診療、重復(fù)收費、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、進銷存不符等問題。

國家醫(yī)保局指導(dǎo)地方醫(yī)保部門加強與有關(guān)部門的協(xié)同聯(lián)動，將問題線索移交公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。公安機關(guān)第一時間入駐5家醫(yī)院，目前已全部開展立案偵查，依法對5家醫(yī)院若干名涉案人員采取刑事強制措施，部分人員現(xiàn)已被提請批準逮捕。衛(wèi)生健康部門對涉事的5家醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員分別處以吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。

國家醫(yī)保局表示，下一步，醫(yī)保部門將持續(xù)加強與公安、衛(wèi)生健康等部門的貫通協(xié)同，強化線索排查和案情通報，多部門、多維度嚴查嚴打欺詐騙保行為。