近日，2019年全國(guó)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果出爐。全省155家二級(jí)以上公立醫(yī)院參評(píng)，山西省針灸研究所門診患者滿意度位列第一。門診是醫(yī)院服務(wù)患者的第一道窗口，直接影響著患者心目中的醫(yī)院形象。近日，記者走進(jìn)山西省針灸研究所，從一些工作細(xì)節(jié)中，可以看到醫(yī)護(hù)人員們?yōu)檫@個(gè)成績(jī)做出的努力。
診斷細(xì)一點(diǎn) 再細(xì)一點(diǎn)
7月3日，省針灸研究所康復(fù)科門診，主任韋玲正在接待一名初診患者。
“您多大年紀(jì)？”“以前是做什么工作的？”“家里住平房還是樓房？有沒(méi)有電梯？”……很多生活細(xì)節(jié)都被問(wèn)到?；颊哂捎谥酗L(fēng)導(dǎo)致吞咽障礙，韋玲仔細(xì)地讓家屬描述：有沒(méi)有流口水、能不能吃飯、喝水嗆不嗆……
經(jīng)常有患者奇怪為什么要問(wèn)這么細(xì)，遇上脾氣急的患者家屬還會(huì)覺得耽誤時(shí)間：這些和治療有關(guān)系嗎？面對(duì)疑問(wèn)，韋玲表示，了解盡可能多的細(xì)節(jié)，有助于制定適合患者的個(gè)性化康復(fù)方案。
“同樣的病，癥狀的細(xì)微區(qū)別，治療方案會(huì)大不相同；即使是相同癥狀，不同的年齡、職業(yè)以及生活習(xí)慣，治療方案也不一樣?！表f玲舉例，同樣是偏癱導(dǎo)致手功能不良，如果是退休老人，康復(fù)訓(xùn)練要練習(xí)扭鑰匙、端水、捏取等動(dòng)作，恢復(fù)其正常生活能力；如果是一位年輕的腦力工作者，康復(fù)方案就會(huì)增加敲擊鍵盤等精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)，讓其能有機(jī)會(huì)回歸正常社會(huì)生活。
技術(shù)精一點(diǎn) 再精一點(diǎn)
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生活水平的提高，患者對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高。韋玲介紹，如何讓傳統(tǒng)針灸更加規(guī)范精準(zhǔn)，為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)揮更好的療效，一直是省針灸研究所多年來(lái)努力的目標(biāo)。為此，該所提出了大康復(fù)理念，創(chuàng)新性地將中醫(yī)傳統(tǒng)治療與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機(jī)融合，形成一系列中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的康復(fù)方案，并在臨床實(shí)踐中摸索出行之有效的診療規(guī)范，在省內(nèi)甚至全國(guó)具有領(lǐng)先水平。
“中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)方案能夠更好地實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療?！表f玲舉例：“就拿腦卒中常見并發(fā)癥吞咽障礙來(lái)說(shuō)，在傳統(tǒng)針灸治療基礎(chǔ)上，將患者按照不同癥狀分為口腔期、咽腔期、食管期，不同分期采用不同的穴位、針?lè)ê涂祻?fù)訓(xùn)練，可以明顯提高療效，縮短治療時(shí)間。臨床實(shí)踐證明，每位患者1個(gè)療程大約可以節(jié)省費(fèi)用500元。”
目前，這項(xiàng)吞咽障礙分期針灸康復(fù)技術(shù)已經(jīng)列入我省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，未來(lái)將在全省范圍予以推廣應(yīng)用。近年來(lái)，針灸研究所通過(guò)各種學(xué)術(shù)交流、人才培訓(xùn)、醫(yī)聯(lián)體等方式，把各種功能障礙的特色療法梳理、總結(jié)、推廣，一些診療方案已經(jīng)在省內(nèi)70余家縣市級(jí)中醫(yī)院得到推廣應(yīng)用。截至目前，已經(jīng)有16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目的治療方案被列為山西中醫(yī)康復(fù)技術(shù)地方標(biāo)準(zhǔn)。
態(tài)度好一點(diǎn) 再好一點(diǎn)
46歲的董國(guó)成在醫(yī)院門口下車，不用家人攙扶，自己慢慢走進(jìn)門診。負(fù)責(zé)導(dǎo)診的醫(yī)護(hù)人員一邊熟悉地打招呼，一邊把他送到康復(fù)大廳。董國(guó)成的步伐明顯遲緩沉重，然而熟悉他的人知道，就在3年多以前，他還是癱在床上、半邊身子都不能動(dòng)的嚴(yán)重腦出血患者。
“剛清醒時(shí)，是劫后余生的短暫慶幸；接踵而來(lái)更多的卻是面對(duì)現(xiàn)實(shí)的痛苦和想要快點(diǎn)好轉(zhuǎn)的焦慮以及一個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作都要練習(xí)許久的沮喪……如果沒(méi)有治療師時(shí)時(shí)刻刻的鼓勵(lì)，我的康復(fù)訓(xùn)練堅(jiān)持不下來(lái)，也不可能恢復(fù)到現(xiàn)在這樣?！倍瓏?guó)成回憶道。
韋玲介紹，像董國(guó)成這樣的患者很常見?？祻?fù)訓(xùn)練漫長(zhǎng)而艱苦，時(shí)間一長(zhǎng)，患者就會(huì)面臨各種情緒問(wèn)題，或緊張、或焦慮、或抑郁，負(fù)面情緒甚至?xí)绊懻麄€(gè)家庭。因此，與患者及時(shí)溝通交流和心理疏導(dǎo)非常有必要，在構(gòu)建合理醫(yī)患渠道的同時(shí)，強(qiáng)化其治療信心。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持良好的態(tài)度和足夠的耐心，還要身兼數(shù)職：既是治療師，又是心理咨詢師，有時(shí)候，還要做一個(gè)合格的家庭調(diào)解師。
“患者的事無(wú)小事，醫(yī)護(hù)人員每個(gè)細(xì)小的行為都關(guān)系他們的健康。我們面對(duì)的不是冷冰冰的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，而是有血、有肉、有思想、有感情的人，只有注重細(xì)節(jié)，才是決定優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵?！保◤埐ǎ?/p>
（責(zé)任編輯：蔡文斌）
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