12支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊(duì)、5支黨員先鋒醫(yī)療隊(duì)構(gòu)建“戶有簽約服務(wù)、村有巡診服務(wù)、鄉(xiāng)有義診服務(wù)”醫(yī)療服務(wù)體系；
173所村衛(wèi)生室全面優(yōu)化，織牢30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈；
2家名醫(yī)工作室長(zhǎng)期開診助推打造醫(yī)療服務(wù)高地；
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悠悠民生，健康為本。為更好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，打通遏制“因病返貧”“因病致貧”的“最后一公里”，寧武縣聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求，推動(dòng)重心下移、資源下沉，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，努力構(gòu)建適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，更好服務(wù)和有效銜接鄉(xiāng)村振興，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。
“求醫(yī)”變“送醫(yī)” 群眾健康屏障更加堅(jiān)實(shí)
一輛醫(yī)療服務(wù)車，一群“白大褂”。每隔一段時(shí)間，寧武的山野村落就會(huì)迎來一群特殊的人。聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖檢測(cè)儀……隨著“白大褂”們的到位，一系列醫(yī)療檢查設(shè)備瞬間擺滿了村委會(huì)的桌子。黨員先鋒醫(yī)療隊(duì)的義診、巡診工作也隨之開始。
寧武地處溝壑縱橫的呂梁山深處，山區(qū)面積占95.36%，村多、村小、村散，基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡一度成為制約偏遠(yuǎn)山村群眾就醫(yī)的關(guān)鍵所在。
村民不方便出來，就讓醫(yī)生“沉”下去。為從根本上破解這一難題，寧武堅(jiān)持“有解”思維，組建5支黨員先鋒醫(yī)療隊(duì)下沉47個(gè)重點(diǎn)村常態(tài)化開展巡診、義診，把醫(yī)療服務(wù)送到百姓家門口，讓“患者追著醫(yī)生跑”變成了“專家圍著病人坐”。
如果說先鋒醫(yī)療隊(duì)開展巡診活動(dòng)切實(shí)打通了基層群眾看病就醫(yī)的“最后一公里”，那么家庭醫(yī)生簽約則成為了群眾健康的“守門人”。
65歲以上老年人、慢性病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等人群……9月初，移民四期小區(qū)的西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)池敏對(duì)已經(jīng)建立的居民健康檔案進(jìn)行了重新整理，其中有一大部分都是由家庭簽約醫(yī)生采集而來。“通過健康檔案的管理，我們要讓每一個(gè)家庭醫(yī)生都成為健康管理員，每個(gè)家庭都有一名健康明白人?！背孛粽f。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層群眾衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，也是保障基層群眾健康的重要措施。近年來，寧武縣強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約政策保障，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大服務(wù)供給和覆蓋面，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。目前，已抽調(diào)內(nèi)外婦兒中醫(yī)78名縣級(jí)醫(yī)生與鄉(xiāng)村醫(yī)生共343人組建起12支縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過拓展服務(wù)形式，對(duì)簽約群眾進(jìn)行上門服務(wù)的同時(shí)，對(duì)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、歸納和分析，全面構(gòu)建起“醫(yī)防融合”的服務(wù)體系。
戶有簽約服務(wù)、村有巡診服務(wù)、鄉(xiāng)有義診服務(wù)……寧武正將醫(yī)療服務(wù)的“觸角”全力伸向基層“末梢”。
“開方子”變“列單子” 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更有溫度
“你吃這個(gè)藥多長(zhǎng)時(shí)間了，你的血壓不是很穩(wěn)定，先觀察兩天，我也把你這個(gè)情況和咱鄉(xiāng)衛(wèi)生院反映一下，再讓縣里來做個(gè)鑒定?！?7歲的郭全拴已經(jīng)在寧化鎮(zhèn)頭馬營(yíng)村行醫(yī)25年。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的他每天都要為不同的患者提供就診服務(wù)，遇上一時(shí)吃不準(zhǔn)的“病癥”，往往要主動(dòng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療部門。特別是近年來，慢性病成為農(nóng)村最需要關(guān)注的公共健康與醫(yī)療問題，如何鑒定，鄉(xiāng)村醫(yī)生就成為了前沿“哨兵”。
為鞏固健康幫扶成果，加強(qiáng)基層慢性病防治服務(wù)能力，寧武縣針對(duì)農(nóng)村行動(dòng)不便的老弱病殘群體，采取“村醫(yī)首診，鄉(xiāng)醫(yī)復(fù)診，縣級(jí)醫(yī)療小分隊(duì)上門復(fù)核”的慢特病、“兩病”及殘疾鑒定工作機(jī)制。今年1至8月份已上門鑒定342人，確保應(yīng)納盡納、應(yīng)保盡保。
不只是慢性病鑒定的“哨兵”，還是服務(wù)基層群眾的“勤務(wù)員”。最近，已患高血壓和糖尿病多年的村民陳桂珍想要換幾種日常用藥，但不知道是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍，就找到郭全拴幫忙。最終，郭全拴不僅查到了可以報(bào)銷，還按照陳桂珍列出的“單子”，增補(bǔ)了藥物。
“過去是醫(yī)生給我們開方子，現(xiàn)在是我們給醫(yī)生列單子，不僅省事還省錢?！睆拇逍l(wèi)生室如愿拿到藥物的陳桂珍倍感輕松。
“群眾拉單、醫(yī)保把關(guān)、村醫(yī)代辦、服務(wù)到家”是寧武縣提升基層醫(yī)療服務(wù)水平的又一創(chuàng)新。今年以來，寧武縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“哨點(diǎn)”作用和家庭醫(yī)生“健康守門人”作用，加大對(duì)轄區(qū)常住人口用藥偏好進(jìn)行摸底登記并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷名錄匹配力度，并通過醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行統(tǒng)一采購、派送。目前，寧武對(duì)村衛(wèi)生室藥品種類的配備已提高到274種以上，切實(shí)保障了農(nóng)村群眾就醫(yī)用藥需求。
此外，寧武還在全力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。全縣14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)，173個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全部安裝村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)，配齊設(shè)施設(shè)備；通過招聘醫(yī)療衛(wèi)生人才、錄用應(yīng)屆畢業(yè)定向醫(yī)學(xué)生等方式壯大基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。
縣衛(wèi)生健康和體育局副局長(zhǎng)鄭志勛介紹，在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助的同時(shí)，還按照“效率優(yōu)先、兼顧公平，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、適度獎(jiǎng)勵(lì)”的原則實(shí)行績(jī)效考核管理，形成有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。
“差異”變“同質(zhì)” 基層群眾生命健康更有“醫(yī)”靠
年初，石家莊鎮(zhèn)潘家灣村86歲的吳變花突感不適住進(jìn)了石家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由于老人患有慢性阻塞性肺疾病20余年，并已發(fā)展為慢性肺心病，入院時(shí)還伴有全身肌肉酸痛、乏力、惡心等癥狀。為快速確定診療方案，石家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過與縣級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，對(duì)患者進(jìn)行了無創(chuàng)通氣、抗病毒、抗感染等對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療，最終讓患者病情得以好轉(zhuǎn)。
“起初病人家屬還擔(dān)心我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件，后來我們就向家屬介紹衛(wèi)生院有掛職的縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干，也能開展遠(yuǎn)程會(huì)診，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)‘先診療后付費(fèi)’，他們聽后就感到特別踏實(shí)。”石家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)趙慧英說。
讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“動(dòng)”起來。寧武縣選派縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干20余人掛職擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)，縣人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科對(duì)口幫扶4個(gè)區(qū)域次中心衛(wèi)生院開展“院科合作”，同時(shí)實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。
縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通、醫(yī)保支撐的新型基層醫(yī)療聯(lián)動(dòng)新模式，意味著群眾在“家門口”也能享受到和縣城同等的醫(yī)療診斷服務(wù)。
“聯(lián)動(dòng)”還在于與省級(jí)醫(yī)療資源的合作?？h人民醫(yī)院作為醫(yī)療集團(tuán)龍頭醫(yī)院，與山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西腫瘤醫(yī)院建立對(duì)口支援關(guān)系，派駐專家長(zhǎng)期在院帶教坐診，引進(jìn)“賈永平博士工作站”“雷宇鋒名醫(yī)工作室”，更好地滿足基層群眾健康需求。
“動(dòng)”起來的還有急救網(wǎng)絡(luò)體系。寧武縣以縣人民醫(yī)院急診科、“120”煤礦醫(yī)療急救中心為基礎(chǔ)，投資190余萬元 配備急救用車9臺(tái)、應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備60臺(tái)，在縣內(nèi)4個(gè)區(qū)域次中心衛(wèi)生院設(shè)立急救站，建立了覆蓋城鄉(xiāng)統(tǒng)一指揮、救援便捷的急救網(wǎng)絡(luò)體系，全縣30分鐘醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)基本形成。
從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”，從“?；尽钡健案咂焚|(zhì)”，提升基層醫(yī)療服務(wù)沒有終點(diǎn)，只有不斷躍升的新節(jié)點(diǎn)。寧武將為全方位全周期保障人民群眾健康不斷織密織牢“防護(hù)網(wǎng)”。
（記者 郝永峰）
（責(zé)任編輯：盧相?。?/span>
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