有病可治，是鄉(xiāng)村脫貧攻堅(jiān)“兩不愁三保障”的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
近年來(lái)，河曲縣認(rèn)真扎實(shí)做好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，建立“雙組長(zhǎng)”引領(lǐng)、部門協(xié)同配合責(zé)任體系，鞏固基本醫(yī)療有保障工作成果，深入開展健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源到村入戶，提升衛(wèi)生健康服務(wù)水平，全面創(chuàng)建健康縣區(qū)，廣大群眾有“醫(yī)”靠，生活更順心。
補(bǔ)短板 提升能力是關(guān)鍵
“在過(guò)去，像這種病人，只能冒險(xiǎn)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。這次，多虧河曲縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心及時(shí)實(shí)施了心包穿刺術(shù)，讓病人脫離生命危險(xiǎn)，而且?guī)椭涔?jié)省了一大筆治療費(fèi)用?！笨吹角耙欢螘r(shí)間救治的一名車禍患者復(fù)查結(jié)果良好，河曲縣醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)傷救治專家組組長(zhǎng)丁榮深有感觸。
河曲縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心是在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)幫扶下，依托縣人民醫(yī)院急診科、普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科、五官科等臨床科室與B超室、放射科、CT室、核磁室、檢驗(yàn)科等輔助科室共同配合成立的。創(chuàng)傷救治中心啟動(dòng)運(yùn)作以來(lái)，在短短幾個(gè)月時(shí)間里，救治體系不斷完善，整體救治能力得到了很大提高。
一直以來(lái)，醫(yī)療水平有限、救治能力不足嚴(yán)重制約著健康服務(wù)的成效。針對(duì)這一情況，河曲縣以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院兩所二級(jí)醫(yī)院為龍頭，以醫(yī)改為依托，借助全省“千名醫(yī)生下基層”行動(dòng)、市人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶，整合優(yōu)化醫(yī)療資源，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，設(shè)立名醫(yī)工作室，邀請(qǐng)優(yōu)秀專家坐診，全面提升“造血”能力；實(shí)施“數(shù)字河曲工程——河曲縣醫(yī)療信息化平臺(tái)項(xiàng)目”，同步配齊配優(yōu)工作力量，完善相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，形成以中醫(yī)診療為補(bǔ)充的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系；開展“雙千”行動(dòng)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平“雙提升”。
強(qiáng)監(jiān)測(cè) 保障成果很重要
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)重要的惠民政策。河曲縣把推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為落實(shí)基層首診制度、保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑，定期與民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興等部門進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)和共享，協(xié)調(diào)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療力量組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，與四類慢病重點(diǎn)人群、監(jiān)測(cè)戶、脫貧戶及1749個(gè)因病致貧返貧重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象簽約，提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)、政策宣傳等綜合服務(wù)，建立健康幫扶臺(tái)賬，持續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療有保障全覆蓋。
“大娘，你的血壓還是有點(diǎn)高，每天繼續(xù)按時(shí)把藥吃上，平時(shí)生活一定要少油少鹽，這段時(shí)間呼吸道疾病又開始流行，你和家人一定要做好個(gè)人防護(hù)，有什么不舒服的隨時(shí)給我打電話?！蓖瓿蓪?duì)后麻地溝村周喜清的檢查后，鄉(xiāng)村醫(yī)生白子艷一邊填寫服務(wù)記錄，一邊叮囑著注意事項(xiàng)。
簽約成為家庭醫(yī)生不僅是一個(gè)身份更是一份責(zé)任，經(jīng)常行走在村落和家庭之間，更明白鄉(xiāng)村居民的需求。2023年已經(jīng)是白子艷簽約家庭醫(yī)生的第8個(gè)年頭。就在2023年6月份家庭醫(yī)生簽約到期后，經(jīng)過(guò)村民們和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的溝通，她再次續(xù)約成為家庭醫(yī)生，每月按時(shí)上門為村民進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、宣講健康政策。
“高血壓好多年了，醫(yī)生定期來(lái)給我檢查，囑咐按時(shí)吃藥，注意飲食，多虧他們的幫助，我的身體恢復(fù)得不錯(cuò)?！鄙称捍遢岩鰧?duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)贊不絕口。
2023年，隨著健康幫扶工作的深入推進(jìn)，持續(xù)鞏固基本醫(yī)療有保障成果，縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”2337人次受益；縣域內(nèi)大病專項(xiàng)救治省定37種大病1625人次，報(bào)銷657.28萬(wàn)元；為重點(diǎn)人群中的39名結(jié)核病患者免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品，將符合建檔立卡條件的17名地方患者全部納入大病集中救治范圍，對(duì)脫貧家庭出生的缺陷患兒實(shí)施出生缺陷救助，免費(fèi)為4536名適齡農(nóng)村婦女開展宮頸癌篩查、乳腺癌篩查，完成214對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查，發(fā)放480盒葉酸幫助農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，61117名脫貧地區(qū)兒童領(lǐng)取了營(yíng)養(yǎng)包，完成新生兒疾病篩查270人。
資源下鄉(xiāng) 健康幫扶更有效
“以前生病，不僅要到縣里的醫(yī)院去，還要來(lái)回搭車，現(xiàn)在專家到我們這里來(lái)義診，特別方便。我們?cè)诩议T口就把病看了，既減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又不用東奔西跑。” 后麻地溝村村民鄭廣仁分享自己近日的一次就診經(jīng)歷。
這一變化的背后，是河曲縣衛(wèi)健部門以解決基層醫(yī)療資源匱乏、群眾看病難、打通有效遏制“因病返貧”“因病致貧”的“最后一公里”等關(guān)鍵問(wèn)題為突破口，在持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果的基礎(chǔ)上，聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求，創(chuàng)新構(gòu)建起“戶有家庭醫(yī)生簽約”“村有巡診小分隊(duì)”“村有流動(dòng)衛(wèi)生室”“縣有義診服務(wù)隊(duì)”的醫(yī)療服務(wù)體系，讓醫(yī)護(hù)人員由“坐診”變“巡診”，推動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源到村入戶，讓城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)從“差異”到“同質(zhì)”的結(jié)果。同步制定了《推動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源到村入戶 提升農(nóng)村居民健康保障水平的實(shí)施方案》，明確了每月巡診計(jì)劃和服務(wù)要求，對(duì)巡診人員、巡診時(shí)間、巡診村莊進(jìn)行詳細(xì)安排，讓群眾的外出“尋診”變?yōu)獒t(yī)生的輪回巡診，滿足群眾在家門口就醫(yī)的期望。
專家走出診室，資源來(lái)到鄉(xiāng)間?！安∪瞬慌軐＜遗堋⒉∪瞬慌苜Y源跑、病人不跑管理跑”的醫(yī)療服務(wù)模式，不僅解決了鄉(xiāng)村群眾日?？床〉碾y題，更在很大程度上解決了他們急病、重病的就醫(yī)需求，深受廣大群眾的歡迎。如今，河曲縣組建起了62支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，履約服務(wù)約34237戶58490人。組建13支巡診小分隊(duì)對(duì)未設(shè)立村衛(wèi)生室的行政村（包括自然村）進(jìn)行每月2次巡診，目前已完成巡診9383人次。組建11支“流動(dòng)村衛(wèi)生室”，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌車輛，配備便攜式呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、60多種基本藥物等，保障每個(gè)村每天都能見(jiàn)得到村醫(yī)、看得上病，買得上藥，對(duì)脫貧戶、監(jiān)測(cè)戶及四類重點(diǎn)慢病人群按時(shí)上門服務(wù)，目前已經(jīng)服務(wù)2140人次。縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健中心、精神病醫(yī)院抽調(diào)婦科、內(nèi)科、骨科、精神科、中醫(yī)科等科室的專家，組建了3支由副主任醫(yī)師帶隊(duì)的義診小分隊(duì)，在全縣范圍內(nèi)定時(shí)開展專家義診活動(dòng)，目前，共義診1735人次。
從縣郊到山區(qū)，一項(xiàng)項(xiàng)措施的實(shí)施不僅補(bǔ)齊了健康幫扶的短板，也真正推動(dòng)了醫(yī)療資源的下沉，為更好滿足基層群眾的健康需求提供了更高效、更全面的條件。
河曲縣衛(wèi)生健康局主要負(fù)責(zé)人表示：“下階段，河曲縣將繼續(xù)完善工作機(jī)制，加強(qiáng)健康幫扶政策的宣傳力度，繼續(xù)做好大病專項(xiàng)救治、‘先診療后付費(fèi)’、重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本醫(yī)療有保障等工作，普及健康教育知識(shí)、提高居民健康素養(yǎng)，不斷提高健康服務(wù)品質(zhì)，更好地為群眾的健康保駕護(hù)航?！?/p>
（責(zé)任編輯：盧相?。?/span>
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